桃源县中医药事业发展 打造中医特色品牌

桃源县中医医院始建于1955年,60年的风雨历程,从一个中医诊所发展成集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性中医医院。1996年被评为二级甲等中医院,卫生医疗辐射全县98万人口。于1988年成立桃源县中医院眼科研究所,该院被列为“湖南省白内障复明中心”、国家卫生部授予的“爱婴医院”,同时也是该县交通、农机事故急救网络中心医院,连续10年获“常德市消费者信得过单位”,是湖南中医药大学第一附属医院、省中医药研究定点指导医院。

该院编制床位220张,实际开放320张,在职职工397人,其中卫生专技人员325人。有正高职称3人,副高职称32人、中级职称66人,全市肛肠名专家1人,市级名老中医1人,市级“十百千”工程人才1人,县级名医8人,医院学科技术带头人及后备人选22人。

医院特色专科有针灸理疗康复科、中医骨伤科、肛肠科、中医内科、中医眼科、风湿类风湿专科、皮肤性病专科、中医脊椎专科。2008年,针炙理疗专科被授予国家级农村中医特色专科;2012年,眼科被授予省级特色中医专科。2017年,眼科、肛肠科、骨伤科、肿瘤科被评为省级重点专科。

▲国家卫计委相关工作人员(右)在县卫计局领导(中)的陪同下考察该院肿瘤科,院长(左)为工作人员做相关讲解。

▲眼科医生正在为白内障病人做手术,医院开展的特惠手术活动,每人只需500元即可接受超声乳化加人工晶体植入术,两个多月时间200多人得到了复明。

▲下乡义诊为村民免费发放药品,乡亲们排队领取药品。

发挥中医药特色优势

县中医医院紧紧围绕中医药特色优势做文章,制定了《医院中长期发展规划》,在医院规模、人才培养、专科建设、文化建设、预防保健等方面进行了系统规划,明确了中医为主的发展方向,找准了完善医院功能和突出中医特色的平衡点。

积极争取政策支持。在发挥中医药特色优势方面,得到了医保部门的大力扶持,中医非药物治疗项目全部纳入了报销范围。

发挥中医药特色优势,走中西医结合之路。将中医药诊疗参与率、处方书写合格率、中药饮片的使用率纳入科室(个人)医疗质量与绩效考核范畴,中医非药物治疗广泛运用于临床。目前,中医药诊疗参与率达60%以上,优势病种中医治疗率达70%,中医辨证论治准确率达100%,中成药辨证使用率达到100%。

走专科发展之路。所有临床科室都开设了1个中医诊疗室,把发挥中医药特色优势作为该院办院的主攻目标。出台和落实了发挥中医药特色优势的激励政策:中医非药物治疗、中药饮片使用、中医病历书写等纳入了绩效考核目标,直接与医务人员的效益工资挂钩。

开展中医辨证施护,实行中医特色护理。制定并实施了14种常见病中医护理常规,有效地开展耳穴压豆、穴位敷贴、艾条灸、中药灌肠、穴位按摩、拔火罐、中药熏洗等21种中医护理服务;各科室都开展了中医护理操作技术。

加强卫生系统内部对口帮扶工作。医院成立了基层中医药服务指导科,建立了中医药专家库,组织专家深入基层指导中医药工作。每年选派2-3名责任心强、业务能力强的骨干医生派驻到受援乡镇卫生院工作,为当地群众提供医疗卫生服务。每年投入资金2-3万元,加强受援卫生院的基础建设。

开展中医适宜技术推广应用。自2010年开始,为了推广中医适宜技术,多次指派专家下乡,对39个乡镇卫生院的现场指导,同时按照上级要求对乡镇卫生院的医务人员进行了中医适宜技术系统培训,发放中医药适宜技术培训教材1000余册。

狠抓中医预防保健工作。利用健康体检平台,免费为群众进行中医体质辨识,从饮食调养、生活起居、体育锻炼、情志调摄、药物调养等方面进行指导。每年各科室开展4次以上中医药保健知识宣传,每年发放保健知识手册1万余份,每年开展“冬病夏治”“冬病冬治”每年500多人次,每年开展“治未病”干预服务1000人次以上。

医院综合能力明显增强

强化在职教育,提高综合素质。该院为医务人员购买了《中医学》《中药学》《中医护理学》《中医医院护理工作规范》《中医病历书写规范》《基层中医药适宜技术》等相关书籍。先后组织开展了各类知识培训,参学率100%,合格率90%以上。三年来共选送优秀骨干到上级医院进修学习达55人次,外出参加各级各类培训达120次。

调整人员结构,加强队伍建设。全院临床执业医师67名,中医类别45名,占67%;药剂人员32名,中药专业19名,占60%;所有医护人员,都系统接受了中医药知识和技能培训。该院郑重明确了“西医学中医,中医学经典”的学习模式,坚持每月集中培训一次,确立每周五为业务学习日。

弘扬中医文化,提升整体形象。一是积极倡导“艰苦创业乐于奉献、精益求精、开拓创新”的医院文化精神,确定了具有自身特色的“院徽”和“院训”;二是在门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识和科室的中医药特色。三是利用网站、宣传栏、微信平台、电视等宣传阵地,宣传中医药保健知识、特色诊疗技术,扩大中医药特色疗效的影响力和群众的认知度。

推进中医特色专科建设

该院从2015年4月1日开始实施药品零利润销售,在财政补助不到位的情况下,顺应改革,想尽一切办法,积极应对,不等不靠,尽自身最大能力谋求生存发展。特别是今年,从加强学科建设、增加设备投入、加大人才储备、大力发展中医药、加强内部管理、努力增加业务收入上想了很多措施与办法。

加强学科建设,专科特色明显增强。医院眼科、肛肠科、骨伤科在全县处于领先水平。坚持与县人民医院错位发展、有序竞争的理念,一是2016年6月2日设立针灸理疗康复科病房。共开放床位28张,门诊与病房一条线管理,把这一国家级特色专科做大做强,社会效益和经济效益同步提升。二是2016年8月20日桃源首家“介入诊疗中心”在该院成立。填补了该县长期无法开展介入手术的空白,由河南郑大附一医院和湘雅医院专家教授长期在该院带教手术,能开展各类肿瘤、血管、外周等介入治疗手术,为全县老百姓提供了方便,带来了福音。三是2016年8月31日桃源首家“肿瘤诊疗中心”在该院成立。省中医药研究院每周派专家到中医院坐诊、查房、制定治疗计划,开展了手术、放疗、化疗、介入治疗、靶向治疗、中医药等综合手段治疗各类肿瘤,为全县肿瘤患者带来极大的方便,同时大大减轻患者的医疗费用负担。

加大人才储备,技术力量明显提升。针对医院人才断层的情况,大力加强人才队伍建设,为医院发展提供基本保障。一是选派优秀专业人员到上级医院进修学习。今年共派11名医务人员进修一年,参加各类培训30多人次。二是鼓励在职医务人员晋升职称和取得研究生学历。医院职代会通过方案,对近年来新晋升正高职称1人,研究生学位1人,副高职称7人,分别给予了物质奖励,大大提高了学习氛围。三是招聘专业技术人员。为了解决专技人员严重缺乏和储备人才的问题,今年医院通过向社会公开招聘了10名有编人员,同时分三批招聘了同工同酬的专技人员35名,为医院长远发展提供了人才保障。

发展中医中药,发挥中医特色优势。根据中医院的自身特点及县内有限的卫生资源,依靠医院有多名名老中医的优势,大力发展中医中药,重点在开展中医特色服务上下功夫,医院采取激励措施鼓励开中草药和非药物治疗,给各科室制定了中医药使用比率,严格奖惩,控制西药占比。定期开展中医养生、中医保健、慢病康复等知识讲座;中草药收入485万元,同比去年增加220万元,增长50%;中医中药综合收入800万元,提高了医院纯收入。

改善设备设施,综合服务能力提升。近年来,在为了增加医院业务收入,方便患者就医,一是扩充业务用房。克服房屋紧张困难,自筹资金60万元,对门诊四楼进行装修改造,添置中医设备设施,成立针灸理疗康复科病房,突显了中医院中医特色。二是加大设备投入。近两年自筹资金1400多万元,新购置了16排CT、血液透析机、腹腔胆道镜、DR、介入科设备、外科和眼科等医疗仪器设备。增强了诊疗能力和水平,提升了医院检查治疗水平,为医院增加收入奠定了坚实基础。三是满足病人需求。在许多病人及家属强烈要求下,报卫生局和县领导同意,共投入100余万元,在门诊和住院部各安装医用电梯一部,方便手术检查和行动不便的病友。

许迎新 冯立中

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